Арқадағы ауырсыну - бұл әртүрлі аурулар мен жағдайларда пайда болатын симптом. Көбінесе арқадағы ауырсыну сүйек патологиясының, омыртқаның және периартикулярлық тіндердің, бұлшықеттердің, жүйке діңдерінің және омыртқаның үстіндегі терінің буындарының өзгеруінің көрінісі болып табылады. Арқадағы ауырсыну басқа аурулармен, соның ішінде ішкі органдардың ауруларымен бірге жүруі мүмкін.
Арқадағы ауырсыну белгілері
Себепке байланысты арқадағы ауырсынудың өзіндік ерекшеліктері болуы мүмкін. Ревматологиялық ауруларда келесі белгілер бөлінеді:
- ауырсыну бел омыртқасында, бөкселерде пайда болады, жамбасқа береді;
- ауырсыну тыныштықта күшейеді және қозғалыс кезінде азаяды;
- ауырсыну бел омыртқасындағы таңертеңгі қаттылықпен бірге жүреді;
- омыртқаның зақымдануы екі жақты.
Жұқпалы процестермен:
- омыртқадағы өткір ауырсыну;
- бел аймағындағы зақымданумен ауырсыну бөкселерге, аяққа таралады;
- ауырсыну зардап шеккен аймаққа қысыммен артады;
- зардап шеккен аймақта терінің ісінуі және қызаруы жиі байқалады;
- процесс жиі бір жақты (омыртқаның бір жағында).
Бұлшықет патологиясымен:
- фибромиалгия кезінде ауырсыну тұрақты, кең таралған, дененің оң және сол жақ жартысын белден жоғары және төмен жабады. Ол эмоционалды және психикалық шамадан тыс жүктемемен, суық температураның әсерінен, климаттың кенеттен өзгеруімен күшейеді. Ауырсыну нүктелері әртүрлі анатомиялық аймақтарда пайда болады, олар басқан кезде анықталады;
- зақымдалған бұлшықеттің кернеуі;
- бұлшықет күшінің төмендеуі.
Жарық дискілері (остеохондроз), спондилоартроз:
- омыртқаның кернеуінен туындайтын арқа ауруы (мысалы, тік күйде ұзақ тұру), артқа бұрылу және иілу, тыныштықта өту арқылы күшейеді;
- бір позицияда ұзақ уақыт болу кезінде ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін;
- буындағы грыжа немесе сублаксация арқылы нервтердің мүмкін қысылуы. Мұндай жағдайларда ауырсынуды қолға, желке аймағына (мойын омыртқасының зақымдануымен), аяқта (бел омыртқасының зақымдануымен) берілуі мүмкін, аяқтың немесе қолдың ұюы, шаншу және бұлшықет әлсіздігімен бірге жүреді;
- мойын омыртқасындағы буындардың сублюксациясы омыртқалы артерияны қысып, бас ауруын, бас айналуын, қозғалыстарды үйлестіруді, көруді, естуді бұзуы мүмкін;
- омыртқаның қаттылығы жылынудан кейін кетеді.
Ішкі ағзалардың зақымдалуымен:
- бүйрек патологиясымен, арқадағы ауырсынудан басқа, іштің ауыруы, жиі зәр шығару пайда болуы мүмкін;
- ұйқы безінің ауруларында - ауырсынудың қоршау сипаты;
- өкпе ауруларымен - арқада және кеудеде артында немесе алдында, скапула астында ауырсыну, жөтелмен күшейеді.
Себептер
Аурудың себептері өте әртүрлі.
- Жұлынның патологиясынан туындаған арқа ауруы (сүйектер, байламдар, сіңірлер, омыртқааралық дискілер):
- остеомиелит (сүйек кемігінің аймағына, содан кейін сүйек тінінің элементтеріне әсер ететін жұқпалы және қабыну процесі);
- омыртқаның ісіктері және метастаздар (жаңа фокустың пайда болуымен омыртқаға таралған кез келген органның ісіктерінің «скринингі»);
- грыжа дискі (остеохондроз);
- остеопороз (сүйек тінінің сынғыштығының жоғарылауымен сипатталатын ауру);
- спондилолистез (бір омыртқаның басқаларына қатысты ығысуы);
- сколиоз (омыртқаның қисаюы);
- спондилоартроз (буынның барлық компоненттерінің, ең алдымен артикулярлы шеміршектің зақымдалуына негізделген ауру);
- сынықтар;
- жұлын каналының стенозы (обструкциясы).
- Бұлшықет бұзылыстарына байланысты арқадағы ауырсыну:
- фибромиалгия (созылмалы жалпыланған (көп бұлшықеттерге таралатын) бұлшықет ауыруы, депрессия, ұйқының бұзылуы, таңертеңгі қаттылық, тез шаршау арқылы көрінетін симптомдар кешені);
- бұлшықет спазмы;
- бұлшықеттерді созу.
- Басқа жағдайларға байланысты арқадағы ауырсыну:
- жамбас қан кетуі;
- ретроперитонеальды кеңістіктің іріңді гематомасы (құйылған қанның жиналуы);
- жамбас мүшелерінің аурулары;
- аорта диссекциясы;
- бүйрек ауруы;
- іш қуысы мүшелерінің аурулары;
- ревматологиялық аурулар (анкилозды спондилит (омыртқа мен буындардағы қабыну процесімен сипатталатын ауру), реактивті артрит (жұқпалы сипаттағы буындардың қабыну аурулары), псориазды артрит (буындардың қабынуы, қабыршақтық бляшкалардың пайда болуымен біріктірілген) тері));
- герпес зостер, герпес зостер.
- Арандату факторлары болуы мүмкін:
- жарақат;
- гір көтеру;
- дайын емес қозғалыстар;
- физиологиялық емес (ыңғайсыз) күйде ұзақ болу;
- гипотермия.
- Шағымдарды талдау (омыртқадағы ауырсыну, бір позицияда ұзақ уақыт әсер ету кезіндегі арқадағы ыңғайсыздық, таңертеңгі қатайту; ұю, шаншу, қолдың немесе аяқтың бұлшықетінің әлсіздігі).
- Аурудың анамнезін (даму тарихын) талдау – аурудың қалай басталып, қалай жалғасатынын сұрау.
- Жалпы тексеру (омыртқаны қарау және пальпациялау, омыртқаның қозғалыс ауқымын анықтау).
- Жұқпалы процесті және бүйрек патологиясын анықтау үшін жалпы қан мен зәр анализі.
- Омыртқаның рентгені - омыртқалардағы патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
- Омыртқаның компьютерлік, магнитті-резонанстық томографиясы - омыртқаның және оның айналасындағы тіндердің зақымдану сипатын толығырақ анықтауға мүмкіндік береді.
- Электромиография – бұлшықет патологиясын анықтау.
- Радиоизотопты сүйек сцинтиграфиясы - контрастты зерттеу, ол сүйектерге ағзаға енгізілген контраст агентінің таралу ерекшеліктерін байқауға негізделген. Шамадан тыс жинақтау ошақтары патологиялық процестің болуын көрсетеді.
- Денситометрия – сүйек тығыздығын анықтау. Ол остеопорозды (сүйектердің сынғыштығының жоғарылауымен сипатталатын ауру) анықтау үшін орындалады.
- Невропатологтың, вертебрологтың, ревматологтың, ортопедтің кеңесі.
- Арқадағы ауырсынуды тудыратын негізгі ауруды емдеу.
- Бірнеше күн демалыңыз (2-ден 5-ке дейін).
- Омыртқаны жеңілдету үшін таңғыш (корсет) тағу.
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ауыз арқылы, инъекция түрінде, жергілікті агенттер түрінде - жақпа, гельдер) - ауырсынуды азайту үшін.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары - бұлшық ет босаңсытқыштары.
- Ауырсыну себебіне байланысты хирургиялық емдеу - мысалы, омыртқадағы іріңді фокусты жою; омыртқааралық жырықтың тарылуымен және жүйке діңдерінің қысылуымен олардың арасындағы қалыпты қашықтықты қалпына келтіру үшін омыртқалардың арасына протез орнату.
- Жедел ауырсыну жоғалғаннан кейін - физиотерапиялық процедуралар (физиотерапевттің кеңесі қажет), массаж, физиотерапия жаттығулары.
- Ауырсынуды тудырған аурудың себебі мен ауырлығына байланысты.
- Аурудың созылмалы түрге (остеохондроз) ауысуы мүмкін.
- Ауыр жағдайларда мүгедектік (жарақат, ревматологиялық аурулар).
- Негізгі ауруды емдеу.
- Жарақаттарды жою, физикалық шамадан тыс жүктеме, гипотермия.
- Дұрыс поза.
- Жұмыс және ұйықтау орнының дұрыс орналасуы (омыртқаның қисықтыққа ұшырайтын физиологиялық емес жағдайын болдырмау үшін).
- Артық дене салмағын түзету.